Barranco Mela y Salt d'Alcoi
(Abdet y Alcoy, Alicante)

Viernes 13 de mayo de 2022 a las 8:30 horas

Para más información, entra en la ficha de actividad:

Vuestros guías serán:

No olvides traer:

Necesario:

Bota de montaña o zapatillas deportivas, que no sean muy viejas.
Bañador y toalla. Ropa y calzado de repuesto.
Agua.
Medicación (si corresponde).

Recomendable:

Mascarilla
Crema de protección solar.
Algo de comer, ligero y envuelto individualmente (snacks).
Una bolsa de plástico para lo mojado.

Consentimiento informado

Por favor, léete la ficha de la actividad y rellena este formulario para poder acompañarnos.

Rellena un formulario por cada persona que realice la actividad. En el caso de menores, debe realizarlo el padre/madre/tutor legal (ambos en caso de custodia compartida).

Nombre del/la menor

Nombre del/la tutor/a

DNI tutor (incluye nacionalidad si no es español)

¿Custodia compartida? (padres separados) - En caso afirmativo, deberán rellenar ambos el formulario

Sí

Género del/la menor

Chico Chica

Fecha de nacimiento

Población de residencia habitual

Talla de pie

Estatura

Peso

Consentimiento

Acepto y declaro:

• Que se me ha informado de forma suficiente y clara sobre los principales riesgos de dicha actividad y las características, el nivel y los principales riesgos de la actividad en la que va a participar el menor.

• Que el menor se encuentra en condiciones físicas adecuadas para la realización de la actividad deportiva y carece de contraindicación médica. He avisado a los guías de cualquier circunstancia que pueda ser relevante.

• Que he transmitido al menor la importancia de cumplir con las indicaciones de los guías en materia de seguridad.

• Que asumo voluntariamente los riesgos y acepto las condiciones de contratación de la actividad.

Fotos

Autorizo a Serranía Aventura a publicar las fotografías tomadas durante la actividad en que aparezca el/la menor

Condición médica

Comentarios

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