CI-cursobarranquismo-201003 - serraniaaventura.com

Nombre

Sexo

Mujer Hombre

DNI

Fecha de nacimiento

Domicilio

Móvil

Talla de pie

Estatura

Peso

Talla de cabeza

Contratación

Acepto y declaro:

• Que se me ha informado de forma suficiente y clara sobre los principales riesgos de dicha actividad y las características, el nivel y los principales riesgos de la actividad.

• Que me encuentro en condiciones físicas adecuadas para la realización de la actividad deportiva y carezco de contraindicación médica. He avisado a los guías de cualquier circunstancia que pueda ser relevante.

• Que he comprendido la importancia de cumplir con las indicaciones de los guías en materia de seguridad.

• Que asumo voluntariamente los riesgos y acepto las condiciones de contratación de la actividad.

Fotos

Acepto que se publiquen fotografías de la actividad en que aparezco.

Correspondencia

Acepto que se utilice mi teléfono o email para el envío de publicidad, ofertas....

Condición médica

Nombre del/la menor

Tutor

DNI tutor

Custodia compartida (padres separados) - En caso afirmativo, deberán rellenar ambos el formulario

Sí

Género del/la menor

Chico Chica

Fecha de nacimiento

Domicilio

Talla de pie

Estatura

Peso

Consentimiento

Acepto y declaro:

• Que se me ha informado de forma suficiente y clara sobre los principales riesgos de dicha actividad y las características, el nivel y los principales riesgos de la actividad en la que va a participar el menor.

• Que el menor se encuentra en condiciones físicas adecuadas para la realización de la actividad deportiva y carece de contraindicación médica. He avisado a los guías de cualquier circunstancia que pueda ser relevante.

• Que he transmitido al menor la importancia de cumplir con las indicaciones de los guías en materia de seguridad.

• Que asumo voluntariamente los riesgos y acepto las condiciones de contratación de la actividad.

Fotos

Autorizo a Serranía Aventura a publicar las fotografías tomadas durante la actividad en que aparezca el/la menor

Condición médica

Curso de iniciación al descenso de barrancos secos y acuáticos

3 y 4 de octubre de 2020

A las 8:00 horas

Consentimiento informado