CI-gorgo-200924 - serraniaaventura.com

Barranquismo acuático

Barranco Gorgo de la Escalera

24 de septiembre de 2020

A las 10:30 horas

Gasolinera de Anna – CV-580, 2, 46820 Anna, Valencia

Consentimiento informado

·Por favor, léete la ficha de la actividad y rellena este formulario para poder acompañarnos.

·Rellena un formulario por cada persona que realice la actividad. En el caso de menores, deberá consentir el padre/madre/tutor legal. En caso de custodia compartida deberán dar su consentimiento ambos.

Sexo

Mujer Hombre

Contacto de emergencia

Condición médica

Consentimiento

Acepto y declaro:

• Que se me ha informado de forma suficiente y clara sobre las características, el nivel y los principales riesgos de la actividad.

• Que me encuentro en condiciones físicas adecuadas para la realización de la actividad y carezco de contraindicación médica. He avisado a los guías de cualquier circunstancia que pueda ser relevante.

• Que entiendo y acepto la importancia de cumplir con las indicaciones de los guías en materia de seguridad.

• Que asumo voluntariamente los riesgos y acepto las condiciones de contratación.

Autorizo a Serranía Aventura a publicar las fotografías tomadas durante la actividad.

Autorizo a Serranía Aventura a enviar información promocional a mi correo electrónico y/o teléfono.

Género del menor

Chico Chica

Talla

Consentimiento

Acepto y declaro:

• Que se me ha informado de forma suficiente y clara sobre los principales riesgos de dicha actividad y las características, el nivel y los principales riesgos de la actividad en la que va a participar el menor.

• Que el menor se encuentra en condiciones físicas adecuadas para la realización de la actividad deportiva y carece de contraindicación médica. He avisado a los guías de cualquier circunstancia que pueda ser relevante.

• Que he transmitido al menor la importancia de cumplir con las indicaciones de los guías en materia de seguridad.

• Que asumo voluntariamente los riesgos y acepto las condiciones de contratación de la actividad.

Autorizo a Serranía Aventura a publicar las fotografías tomadas durante la actividad.