Taller de astronomía
(Chulilla, Valencia)

Sábado 29 de octubre de 2022 a las 20:00 horas

Vuestro guía será:

No olvides traer:

Bota de montaña o zapatilla deportiva en buen estado.
Ropa cómoda adaptada a la época (no olvides una chaqueta).
Una mochila de senderismo pequeña (15-30 litros) para poder llevar agua, el móvil, algo de abrigo…
Cena (bocadillo o similar)
Agua.
Medicación (si corresponde).

Punto de encuentro

Consentimiento informado

Por favor, léete la ficha de la actividad y rellena este formulario para poder acompañarnos.

Rellena un formulario por cada persona que realice la actividad. En el caso de menores, debe realizarlo el padre/madre/tutor legal (ambos en caso de custodia compartida).

Nombre

Sexo

Mujer Hombre

DNI

Fecha de nacimiento

Población

Móvil

Contratación

Acepto y declaro:

• Que se me ha informado de forma suficiente y clara sobre los principales riesgos de dicha actividad y las características, el nivel y los principales riesgos de la actividad.

• Que me encuentro en condiciones físicas adecuadas para la realización de la actividad deportiva y carezco de contraindicación médica. He avisado a los guías de cualquier circunstancia que pueda ser relevante.

• Que he comprendido la importancia de cumplir con las indicaciones de los guías en materia de seguridad.

• Que asumo voluntariamente los riesgos y acepto las condiciones de contratación de la actividad.

Correspondencia

Acepto que se utilice mi teléfono o email para el envío de publicidad, ofertas....

Condición médica

Nombre del/la menor

Tutor

DNI tutor

Custodia compartida (padres separados) - En caso afirmativo, deberán rellenar ambos el formulario

Sí

Género del/la menor

Chico Chica

Fecha de nacimiento

Domicilio

Consentimiento

Acepto y declaro:

• Que se me ha informado de forma suficiente y clara sobre los principales riesgos de dicha actividad y las características, el nivel y los principales riesgos de la actividad en la que va a participar el menor.

• Que el menor se encuentra en condiciones físicas adecuadas para la realización de la actividad deportiva y carece de contraindicación médica. He avisado a los guías de cualquier circunstancia que pueda ser relevante.

• Que he transmitido al menor la importancia de cumplir con las indicaciones de los guías en materia de seguridad.

• Que asumo voluntariamente los riesgos y acepto las condiciones de contratación de la actividad.

Fotos

Autorizo a Serranía Aventura a publicar las fotografías tomadas durante la actividad en que aparezca el/la menor

Condición médica

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No olvides traer:

Punto de encuentro

Plaza de la Baronía de Chulilla (toca el mapa para abrirlo en tu navegador)

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